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世界帕金森病日
4月11日是第23个世界帕金森病日,据统计,中国得帕金森病的老人有200多万,约占全世界帕金森患者的40%,专家预测,到2030年中国帕金森病患者将增加到500万,在世界占比达57%,中国可能成为帕金森病人口的世界第一大国。如此庞大的患病人口,为家庭和社会带来的负担是难以想象的,所以,当前第一要务就是要提高对帕金森病的识别能力。
56岁的修车师傅老李很纳闷,最近拿起扳手,再没有从前得心应手的感觉。吃晚饭的时候,家人发现他夹菜的时候手微微抖动,菜夹不稳,联系他最近手抖的情况家人怀疑他得了帕金森。
一听到手抖,大多数人联想到的是帕金森病,“手抖”就是得了帕金森病吗?
图片来源:站酷海洛plus
老年人手抖的原因,最多见的是老年性震颤,也叫“特发性震颤”(高发于55岁以上人群),其次才是帕金森,此外,还有小脑疾病等。
特发性震颤只有抖动这一个症状,而且是在做动作(比如端杯子,伸筷子夹菜)的时候才会抖,安静状态下没有任何症状,但帕金森的抖则是安静时明显,动作时不明显。典型的帕金森病“手抖”有自己的特点,叫“静止性震颤”,即不动的时候发生的震颤,手或下肢多见,有一种形象的描述叫“搓丸样震颤”,好像在拇指和食指之间滚动一个药丸一样。
正确识别帕金森病
帕金森病是中脑的黑质多巴胺能神经元的变性死亡,引起纹状体多巴胺含量显著减少而致病的一种神经系统退行性疾病,目前无法治愈,只能控制和延缓病程发展。
手抖术语称为震颤,但这并非是所有帕金森病患者必备的特点,运动症状才是诊断帕金森病的门槛,动作缓慢是最关键的表现,患者可以感觉到刷牙、夹菜等精细动作不灵活。
抖、慢、紧、不稳是帕金森病的典型症状,即手抖、动作慢、肌肉紧和平衡不好,行走时晃,易摔跤,这其实是帕金森病发展到中晚期的症状。早期的非运动症状,如失眠、嗅觉减退、血压不稳定、焦虑等,患者也要注意。
早期有一个非常显著的预警信号
睡眠障碍,表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢,仿佛做噩梦一般,可能打伤自己或同床的人,甚至于从床上掉下来,我们称之为快速动眼(REM)睡眠行为障碍(RBD),经常早于帕金森病数年甚至十余年发生。
怎么预防帕金森病?
帕金森病早期,虽然黑质和纹状体神经细胞减少,但多巴胺分泌却代偿性增加,此时脑内多巴胺含量并未明显减少,称代偿期,一般不主张用药物治疗,可采用理疗方法,尽量推迟抗震颤麻痹药物应用的时间。
1、加强体育运动,有益于身心健康。太极、瑜伽、探戈等运动已被证实可以延缓帕金森病患者的病情进展。
2、早发现,早诊断,早预防。中、老年人出现上肢震颤、手抖或动作迟缓等帕金森病前期的征兆时,及时送医就诊。
3、避免接触有害物质,如一氧化碳、水银等。
4、尽量避免使用可诱发震颤麻痹的药物。
5、防治脑动脉的硬化,在临床上应该积极地配合高血压、糖尿病、高脂血症的治疗。
6、喝咖啡,咖啡因是大脑兴奋剂,是一种甲基黄嘌呤衍生物,可作为腺苷酸受体拮抗剂,加强多巴胺的神经传递。
总之,健康的生活方式和体育锻炼仍然是普适的健康法则,对于帕金森病也不例外。