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肠易激综合征
这多半是肠易激综合征,一种以腹部不适和排便异常为特征的功能性胃肠病。症状表现多有以下几种。
01、腹痛
多出现在进食以后,可发生在腹部任何部位,疼痛性质多样,可呈局限性亦可呈弥漫性。但不会进行性加重,夜间睡眠后很少会有痛感。
02、排便异常
有便秘、腹泻、便秘与腹泻交替出现三种症状表现类型,我国肠易激综合征患者以腹泻型为主。
03、上胃肠道症状
近半数肠易激综合征患者可伴胃食管反流或功能性消化不良,主要表现为胃灼烧感、恶心、呕吐、腹胀等。
04、肠外症状
病情严重者可诱发背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现,部分病人还可伴有焦虑、抑郁、紧张等负面情绪。
肠易激综合征的致病因
肠易激综合征,顾名思义就是肠道容易“激动”,这一“激动”就导致胃肠道不能正常工作。造成肠道容易“激动”的原因有很多,而且通常是多个因素综合作用的结果。
消化道敏感
肠易激综合征更多的是一种特殊体质,这类人的肠道对各种刺激具有高敏感性,文献报道约21%—94%的患者对直肠扩张高度敏感,实验显示这类人的初始感觉阈值和痛觉阈值明显低于常人。
脑-肠轴异常
与消化吸收有关的激素如胃动素、胃泌素、胆囊收缩素等激素,神经递质如5-羟色胺等分泌异常也会导致肠易激综合征。这些通常与精神压力过大、长期焦虑、抑郁或患有睡眠障碍有关。
消化道炎症反应
另外,流行病学调查显示,3%—36%的患者在感染肠道细菌、病毒或寄生虫后容易出现肠易激综合征。这主要与肠道菌群失衡、消化道黏膜屏障完整性被破坏等有关。
肠易激综合征的治疗
肠易激综合征的病症表现和其他消化道疾病有相似之处,在就诊时要注意判断是否为其他消化道疾病或并发有其他消化道疾病。
对症下药
肠易激综合征治疗主要以对症治疗为主,出现腹痛症状时可用解痉剂治疗,出现腹泻时可选用洛哌丁胺或蒙脱石散等,出现便秘症状时可用乳果糖或替加色罗。若伴有抑郁、焦虑等精神病症,应在医生指导下用药治疗。
饮食调节
肠易激综合征患者通常对一些食物不耐受,例如生冷、辛辣、油腻食物,或海鲜、牛奶、花生等高蛋白食物。在饮食上要注意避免大量食用身体不耐受的食物。另外,要注意三餐定时定量,不过饱过饥,在均衡饮食的基础上选择易消化、低脂肪、高膳食纤维的食物。
情志调节
肠道菌群和人的情绪之间存在一定的关联性,有大量研究表明,精神疾病患者常因菌群失调而导致并发便秘。保持情绪稳定,学会排解压力,有助于身体激素水平稳定和肠道菌群稳定。