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据卫生部资料显示,我国心脑血管病现患人数约2.9亿,每年约有300万人因此病去世,占死亡人数的40%以上。平均下来,每天有8000人被此病夺去性命,约10秒钟一个。动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要危险因素,低密度脂蛋白胆固醇升高是发生动脉粥样硬化的独立危险因素,因此,降低低密度脂蛋白胆固醇水平,对于防治心脑血管疾病至关重要。
降脂药物多种多样,其中他汀类药物在临床上应用最广,也是指南推荐的首选降脂药物,如瑞旨(瑞舒伐他汀钙片),历经10年的研发,客服重重难关,首创他汀5mg 规格,更适合中国人用药。安全性更高,联合用药副作用更少;降脂效果更强,可使低密度脂蛋白胆固醇降低41%~63%。它更重要的作用是保护血管,抗炎、稳定斑块,延缓动脉粥样硬化的发展,全面防治心脑血管疾病。
使用他汀类药物可明确获益人群
1. 临床确诊心脑血管事件者,如冠心病、缺血性卒中和外周动脉粥样硬化性血管疾病;
2. 原发性低密度脂蛋白胆固醇>4.9mmol/L(190mg/dl)者;
3. 75岁以内没有冠心病的糖尿病患者,且低密度脂蛋白胆固醇为1.8~4.9mmol/L(70~189mg/dl);
4. 无冠心病和糖尿病,经医生评估10年心血管疾病风险>7.5%,且低密度脂蛋白胆固醇为1.8~4.9mmol/L(70~189mg/dl)的40~75岁人群。
针对以上4类人群,推荐合适强度的他汀治疗,以降低心脑血管疾病发作风险。在用药前,患者要与医生充分沟通,告知医生目前正在服用的药物,以免因联合用药产生不良反应。
四类人群要禁用或慎用他汀
1. 活动性肝脏疾病患者,如活动性肝炎、自免肝,也包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高。值得注意的是,临床上引起转氨酶升高的常见原因是非酒精性脂肪肝,此类患者应用他汀治疗,不仅安全有效,还能改善肝功能。
2. 已知对他汀类药物中任何成分过敏的人。有过敏史的人要提前告知医生,以便医生权衡是否给患者开具他汀的处方。
3. 他汀类药物禁止孕妇或可能受孕的育龄女性用药。
4. 除此之外,如果多次服用他汀类药物后肌酸激酶(CK)升高,也应慎重,最好咨询医生后再决定是否可以服用。
对于需要他汀治疗的患者,必须及时给予适量的他汀治疗,减少心脑血管疾病的发生危险。有些患者因担心他汀的副作用而拒绝接受治疗,导致病人心血管获益减少。瑞舒伐他汀的不良反应发生几率低,通常为轻度或短暂性的,可在停药后恢复,无需过多担心。