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关节炎是非常常见的慢性关节疾病之一,是世界头号致残性疾病。虽然老年人常见,但是该病并非只是老年人专属,年轻人同样深受关节炎的困扰,关节炎的年轻化趋势越来越明显。
发病率高
关节炎有多常见?据统计,全世界大约有3.6亿关节炎患者,亚洲属于高发区,平均每六人中就有一个是关节炎患者。我国的数据显示,我国有1.22亿关节炎患者,发病率约为13%。
什么是关节炎?
顾名思义,关节炎就是关节部位的炎症反应。广义的关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,大致可分为四类:风湿性关节炎,类风湿性关节炎,外伤性关节炎和骨性关节炎。骨性关节炎是比较常见的,一般好发于中老年,属于一种退行性病变;而风湿性关节炎好发于成年人,一般是由于上呼吸道感染之后出现游走性关节疼痛;类风湿性关节炎则多见于青壮年,发病缓慢,不经治疗会形成关节畸形;外伤性关节炎一般是由于外伤或者慢性劳损引起的。
关节炎发病诱因有哪些?
关节炎是一个多因素疾病,除了遗传因素外,还有很多诱因:
体重超标
肥胖带来的过多负荷导致关节受力不均,软骨边缘摩擦增多,长久超负荷运转会使关节出现裂痕和凹陷,长此以往就会导致关节炎的发生。
关节劳损受伤
关节是骨骼连接的“轴承”,有一定的使用年限,如果过度劳累会减少关节寿命,导致机械磨损破坏软骨。
阴冷潮湿刺激
天气降温或者遇上阴雨天不注意保暖,以及长期居住在潮湿寒冷的环境中,都可能使关节受凉受刺激诱发关节炎。
自然磨损
关节也有使用寿命,随着年龄增长,退行性病变就会出现。主要原因是软骨细胞代谢受到影响,胶原纤维断裂引发关节退行性病变。
类风湿性关节炎——不死的癌症
提到关节炎就不得不提到类风湿性关节炎,素有“不死的癌症”之称。之所以有这个恐怖的称号,和类风湿性关节炎的危害息息相关,该病属于自身免疫性疾病,免疫系统攻击人体组织,导致不同程度的关节疼痛、僵硬、肿胀和损害,甚至残疾。类风湿性关节炎有独特的临床症状,它的典型症状有晨僵,一般早晨起来,肢体僵硬,主要表现在手和腕的僵硬;而关节症状是一个全身性的多关节的症状,疼痛、肿痛等。传统的药物副作用大,患者依从性差,病情反复不定,使患者精神和肉体遭到双重折磨,“不死的癌症”让人痛不欲生。类风湿性关节炎,有它自己独特的临床症状,它的典型症状有晨僵,一般早晨起来,肢体僵硬,主要表现在手和腕的僵硬,
关节炎的治疗
得了关节炎如何治疗?这应该是患者最急切的需求和疑惑。总的来说,关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量。总体治疗原则是非药物与药物治疗相结合,必要时手术治疗,治疗应个体化。在治疗过程中要结合病人自身情况,如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择合适的治疗方案。
非药物治疗
对于初次就诊且症状不重的患者,非药物治疗是首选的治疗方式,目的是减轻疼痛、改善功能,使患者能够很好地认识疾病的性质和预后;选择合理的运动方式:减肥,有氧锻炼(如游泳、自行车等),关节功能训练,肌力训练等。理疗、矫形支具或矫形鞋,以平衡各关节面的负荷。
药物治疗
首先选择局部药物治疗,局部外用药可以有效缓解关节轻中度疼痛,且不良反应轻微。对于中重度疼痛可联合使用局部药物与口服非甾体抗炎药。需要注意的是:所有的镇痛药物都只是解决一时的疼痛,并不能从根本上祛除病因。
外科治疗
外科治疗的途径主要是通过关节镜和开放手术。根据病情发展主要有关节清理术、截骨术、关节融合术和人工关节置换术等几种。
总之,对于老年患者一旦发现骨关节炎的早期症状,一定要及时去医院检查,以便尽早接受治疗。体重超标的患者首要任务是减肥,只要合理控制,关节炎就不会肆无忌惮的影响我们的生活。