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打鼾俗称打呼噜,在医学上叫鼾症,诊断标准是鼾声大于60分贝,影响呼吸。打鼾会导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等,严重打鼾者常伴有睡眠呼吸暂停综合征。
到了唐宋时期,人们开始意识到打鼾是可以治疗的。大文豪韩愈曾赋诗《嘲鼾睡》来描写一个胖和尚睡觉时打鼾的声音和姿态:澹师昼睡时,声气一何猥!顽飙吹肥脂,坑谷相嵬磊......何山有灵药?疗此愿与采!韩愈说,哪里有治打呼噜的药啊,我愿意去采! 19世纪,英国著名作家狄更斯被公认为描述鼾症的第一人。1836年出版的小说《匹克威克外传》中,狄更斯塑造了一个以肥胖、嗜睡、打鼾和憋醒为特点的文学人物形象:匹克威克。在上世纪初,医生们根据这个形象命名了一种新的疾病:匹克威克综合征,其典型临床特征为:肥胖、嗜睡、右心功能不全(表现为水肿)、血液中的红细胞明显增多(表现为面色发红)等。
不幸地是,虽然医学界至少从19世纪后期就已经意识到鼾症的危害,但是打鼾被确认为一种严重影响健康的病症,是在20世纪60年代中期。随着电子技术及传感记录技术的发展,系统地研究鼾症的可能才得以实现。
医学研究表明,人体的任何发音都需要通过口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉的活动,当气流通过各种肌肉形成的形状各异的腔隙时才会发出声音。人在睡眠中唇、舌、颊、颚部肌肉自然不能随意搭配形成各种空腔,但始终留出一个大的通道——嗓子(咽部),如果这个通道变窄了,成为缝隙了,那么气流通过时就会发出声响来,这就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子发炎的人最易打鼾。
单纯性打鼾不是病,病理性打鼾一定是病。一部分人由于自身生理结构,天生睡觉会打鼾,比如下颚短窄、脖子短粗、肥胖、下巴短小后缩等;而另一部分人打鼾声音特别大,时常出现憋气现象,这种打鼾潜伏着危险因素,必须引起重视。鼾症需要进一步检查,确定睡眠中血氧分压的变化以及有无呼吸暂停等,警惕患上SAHS,即“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。它分为阻塞型(OSAHS)、中枢型(CSAHS)及混合型(MSAHS)3种。以阻塞型(OSAHS)最为常见,占90%以上。
1.每晚7小时睡眠中出现30次以上且每次超过10秒钟的呼吸暂停现象,或平均每小时超过10秒钟的呼吸暂停与低通气次数之和超过5次(低通气指呼吸气流强度低于正常的50%以上并伴有血氧饱和度下降4%以上。
2.对于睡眠呼吸暂停综合症,一般依据病史、体征并在入睡后观察30分钟以上即可诊断。但要确诊类别、了解病情轻重及随访观察治疗效果则需进行多导睡眠图检查,即整夜监测记录睡眠时的脑电图、眼动图、肌电图、心电图、血氧饱和度、口鼻气流及胸腹式呼吸运动等。
打鼾现象由来已久。迄今,仍有很多人认为睡觉打呼噜是睡眠质量好的表现。鼾症的危害性往往被严重忽视。因此,小南温馨提示:打鼾的人要去医院进行检查,检查是否患有睡眠呼吸暂停综合征,如果有就应当进行必要的治疗。
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