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肾结石是泌尿系统的一种常见病,其患病率高达10%。中老年男性(30-60岁)的发病率相对于女性较高,并且因年龄、性别和种族而改变,近80%的肾结石为草酸钙结石,15%为磷酸钙结石,其余为尿酸结石、胱氨酸结石及感染性结石。
结石的形成受遗传、自身体质、地域、饮食及生活习惯等因素影响。职场人是肾结石的高危人群,与工作压力大,饮水不规律,长期憋尿、不吃早餐,饮食偏油腻,运动少等有很大的关系。除了有疼痛的症状,通常还会有血尿、发烧、出冷汗、心率加快等症状,甚至血压、心脏也会受到影响,还有可能引起肾积水、尿毒症,发展严重会引发感染中毒性休克,危害生命。
1、肾结石的形成
肾结石是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏中异常聚积所导致的,其中草酸钙结石最为常见。
2、诱发肾结石的原因
草酸积存过多
体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。
嘌呤代谢失常
动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤最终的代谢产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀而形成尿结石。
脂肪摄取太多
脂肪会减少肠道中可结合的钙,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,肾结石很可能就在这种情况下形成。
糖分太高
尤其是乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。
蛋白质过量
经常过量食用高蛋白质的食物,可使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及时通过肾脏把多余的排出体外,得肾结石的条件就形成了。
3、如何预防肾结石呢?
多喝水
多喝水可以稀释尿液中导致结石的物质。一般来讲,最好每天饮水量保证在2000-2500毫升以上,可以降低尿液中的钙浓度和草酸浓度,预防草酸钙结晶的产生。
也可饮用含柑橘类的饮料,如柠檬水和橙汁,这些饮料中的柠檬酸盐有助于阻止结石形成。
低盐饮食,控制钠摄入
少吃食盐,太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
限制动物蛋白的摄入
太多的动物蛋白,如红肉、家禽、鸡蛋和海鲜,都会升高尿酸水平,并可能导致肾结石的发生。高蛋白质饮食可促进尿钙和尿草酸的排泄,并降低尿的pH值,是诱发草酸钙结石的重要危险因素。
避免食用促进结石生成的食物
甜菜、巧克力、菠菜、食用大黄、茶和大多数坚果含有丰富的草酸盐,可乐含有丰富的磷酸盐,这两者都有助于肾结石的形成。建议避免食用这些食物或少量食用这些食物。
菠菜含有草酸相对较多,但不是含草酸最多的菜,其它含有草酸的蔬菜还有苋菜、空心菜、菜花等。并非吃了菠菜就一定会长结石,它只是在失衡的状态下才会长。如果顿顿都吃这些含草酸多的蔬菜,就会有问题。总体来讲,要适量,健康的理念是荤素搭配均衡。
治疗相关原发疾病
对于病理性因素所导致的尿路结石,还应积极治疗原发病。要积极治疗甲状腺亢进、高尿酸血症、痛风、尿路梗阻、尿路感染、尿路异物等容易诱发肾结石的疾病。
4、得了肾结石后怎么办?
首先应对症治疗。如绞痛发作时使用解痉止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,并保证尿液通畅,防止肾功能损害。同时按照结石的不同成分和病因制定治疗方案。
肾结石的治疗方法分为保守治疗和外科治疗两大类。
对于肾结石初发或者结石较小的患者,推荐保守治疗的方法。通过大量饮水、吃排石药物、合理运动等方式达到自然排石的目的。
无法自然排出的大结石应采取外科治疗方式。根据结石的大小和病人具体的情况,可以采取:体外冲击波碎石治疗、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术等方法。
具体需要采用哪种治疗方法需要根据详细的检查结果和医生的建议。