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感染幽门螺杆菌后怎么办?要不要治?
发布日期:2022-12-08 08:32:50       作者:鲁南制药集团       浏览:26.3万

一直以为,感染幽门螺杆菌这件事离小南很远,直到前两天收到朋友求助:男朋友体检查出感染了幽门螺杆菌,严重吗?需要治疗吗?会传染吗?


灵魂三问让小南有点懵,一番查阅资料后,不禁后背发凉,立即联系朋友也去检查一下,果不其然,朋友也感染了幽门螺杆菌!


了解幽门螺杆菌


幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)是寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙,因长得像“螺旋杆”而得名,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类,也是人类感染率最高的细菌之一。


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人是幽门螺杆菌的唯一传染源,素有“一人感染,全家传染”的说法。在全球,幽门螺杆菌自然人群感染率超过50%,在我国平均感染率为59%,其中儿童感染率为40%。


如果不幸被感染,会有哪些症状?会导致胃癌吗?


研究数据表明,约有70%的人感染幽门螺杆菌后没有症状,10%的人可能存在消化不良,15%~20%的人发展为消化道溃疡,低于1%发展为胃癌。


主要症状:反酸、烧心、上腹痛、口臭,饭后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有嗳气、食欲减退等。


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幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎、消化性溃疡的最常见、最主要的病因,也是“胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤”最危险的病因。


幽门螺杆菌传染方式有哪些?


幽门螺杆菌的传染性很强,如果不慎感染了幽门螺杆菌,感染者便是移动的传染源,其唾液、呕吐物等都具有传染性,共用餐具、相互夹菜等是常见的传染方式。


一、口口相传

夹菜、咀嚼喂食、亲吻,是幽门螺杆菌口口相传的主要途径。中国人有共餐的饮食习惯,相互夹菜能够尽显好客礼仪,但也是我国幽门螺杆菌感染率比较高的一个重要原因。感染者含菌的唾液污染了的食物或餐具,都会引起感染。


二、粪口传播

幽门螺杆菌可以经粪便排出体外,在外界能够短暂存留,这期间如果通过一些途径进入另一人体内,如饮用被幽门螺杆菌患者粪便污染的水源或在不干净的河里游泳等,也会被感染。


如何知道自己是否感染幽门螺杆菌?


目前,临床上使用最多的是尿素呼气试验法,包括碳13和碳14。因为幽门螺杆菌有一个非常独特的酶——尿素酶,可以把药里面的碳13或碳14尿素分解为含有碳13或碳14的二氧化碳,通过肺排出,因此可以通过呼气检测出来。


感染幽门螺杆菌后需要治疗吗?怎么治?


一旦感染幽门螺杆菌,如果不采取正规治疗,感染者将终生受累,自愈率接近于零。


虽然幽门螺旋杆菌对外界的抵抗力很强,但采用规范的四联疗法治疗后,绝大多数患者体内的幽门螺杆菌都能够得到根除。


1、质子泵抑制剂,是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。国内批准上市的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。


2、胃黏膜保护剂,可预防和治疗胃黏膜、胃肠道损伤,促进组织修复和溃疡愈合,有杀灭幽门螺杆菌的作用,如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。


3、青霉素类抗菌药物(阿莫西林),干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成,使菌体失去渗透保护屏障,导致细菌肿胀、变形,最终破裂溶解而死亡。


4、克拉霉素(大环内酯类药),抑制细菌蛋白质的合成,在低浓度时为抑菌剂,在高浓度时有杀菌作用。


如何预防幽门螺杆菌感染?


1、餐具消毒,采取分餐制

采取分餐制、用公筷、公勺盛饭夹菜。家中有幽门螺杆菌患者,应做好餐具杀菌,避免感染或交叉感染。幽门螺旋杆菌不耐热,可以用高温消毒功能的碗柜或用开水煮沸餐具。


2、高危人群定期体检

常年不愈的胃炎以及反复发作的消化性溃疡患者,幽门螺杆菌患者的家人,应定期去医院检查,每2-3年进行一次胃镜检查。


3、饭前便后勤洗手,防止粪口传播。


4、不吃生食或烫食

有慢性萎缩性胃炎的患者,应多食熟食,少食凉拌菜、生腌海鲜、刺身等生食,以及温度过高的烫食。