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近期,关于“支原体肺炎”的讨论度居高不下,支原体肺炎来势汹汹,全国多地疾控中心频频发文警示,不少医生反映医院儿科床位告急,引起了广泛关注。 什么是肺炎支原体? 肺炎支原体是大小介于细菌和病毒之间的病原微生物,直径为2微米至5微米,是原核致病微生物,缺乏细胞壁。肺炎支原体主要通过飞沫、直接接触传播,潜伏期为1周至3周。 肺炎支原体感染好发于任何季节,北方地区秋冬季流行,南方地区则是夏秋季流行,每3年至7年出现地区周期性流行,流行时间可长达1年。肺炎支原体感染是我国儿童常见的呼吸道感染性疾病,多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病。 支原体肺炎的一线治疗 肺炎支原体对作用于细胞壁的抗菌药物(如青霉素与头孢菌素类)固有耐药。目前,一线治疗的药物主要是大环内酯类抗生素,常用的药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。耐大环内酯类抗菌药物患儿可能需要使用其他抗菌药物。 临床用药经验提示,小儿咳喘灵口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好,同时具有较高治疗安全性,值得临床推广应用。 小儿咳喘灵口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察 【研究目的】 观察小儿咳喘灵口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。 【研究方法】 设置对照组,在基础治疗的基础上对照组给予阿奇霉素颗粒治疗,首剂量10mg/kg,第2~3天5mg/kg,口服,每天1次,停药4d,再次重复上述方法给药,连续治疗4个周期。设置观察组,在对照组治疗的基础上联合小儿咳喘灵口服液治疗:<2岁每次5ml,每天3次;2~4岁每次7.5ml,每天3次:>5岁每次10ml,服,每天3次连续用药7d。 【研究结果】 1.临床疗效 观察组(阿奇霉素联合小儿咳喘灵口服液)治疗总有效率为96.55%高于对照组的79.31%(P<0.05)。 2.症状消失时间 观察组(阿奇霉素联合小儿咳喘灵口服液)患儿咳嗽、发热、喘息症状消失时间短于对照组(P<0.01)。 3.炎性因子水平 治疗前,两组TNF-、IL-6、IL0水平比较差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前比较,治疗后两组TNF-a、IL6、IL-10水平均降低(P<0.05),且观察组(阿奇霉素组)TNF-a、IL6、IL-10水平低于对照组(阿奇霉素联合小儿咳喘灵口服液)(P<0.01)。 4.不良反应 两组患儿食欲减退、恶心呕吐、皮疹和腹泻发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。 【研究结论】 综上所述,小儿咳喘灵口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果较好,可缩短患儿症状消失时间,同时具有较高治疗安全性,值得临床推广应用。